【科普】你是光,但你不是神话

摘要: 光疗是一种古老的治疗银屑病(牛皮癣)的方法,即使在高科技手段迅速发展的今天,光疗仍然是治疗牛皮癣最有效的方法

光疗是一种古老的治疗银屑病(牛皮癣)的方法,即使在高科技手段迅速发展的今天,光疗仍然是治疗牛皮癣最有效的方法之一。那么光疗为什么能治疗牛皮癣呢?光疗的种类有哪些呢?光疗怎样治疗才能效果更好呢?光疗的副作用有什么呢?下面我们就来揭开光疗的神秘面纱。

牛皮癣的发病机制复杂,公认的观点是皮肤的免疫系统发生了故障,造成表皮更新时间缩短,大量细胞堆积,形成鳞屑。当紫外线作用于银屑病患者的皮肤时,可能会破坏免疫细胞和皮肤细胞之间的导致银屑病发生的错误信号,从而起到治疗银屑病的作用。

尽管副作用较少,目前光疗仍然是一种有效但未被充分利用的治疗,只有部分患者从光疗中受益。不方便是因素之一,患者每周需要几次去到医院,一般大约需要20次才能达到病情的缓解,算上交通费用、误工成本等可能比药物需要花费更多的钱。另一方面,对于光疗的不了解也使许多患者望而却步。

光疗主要有2种类型: UVB和PUVA。紫外线B(UVB)是阳光的一种成分,治疗牛皮癣很有效。在治疗过程中,病人最初接触光只需要几秒钟,每次暴露时间逐渐增加到几分钟。有时候UVB治疗可配合局部给予一些外用药,如煤焦油、蒽林等,可以取得更好的效果。窄谱紫外线B (NB-UVB)已被证明比宽波紫外线更有效。尽管没有UVB那样有效,紫外线A(UVA)也可以用来治疗牛皮癣,UVA治疗一般比UVB治疗暴露时间更长,达到15到20分钟,在这些高剂量下,它也能有效清除病灶。UVA往往是结合口服药物(补骨脂素),这种治疗称为PUVA。相对于UVB来说,PUVA治疗慢性斑块型银屑病有更高的清除率。但是PUVA也存在一些潜在的副作用,近1/3的患者接受PUVA治疗后出现恶心症状;近来多采用外用8-甲氧补骨脂素后,照射UVA;虽然长期接受PUVA的患者有患皮肤癌的风险,特别是皮肤白皙的患者,但是短期内接受PUVA 的治疗是相对安全有效的。PUVA通常建议给予严重而顽固的银屑病患者。众所周知,UVB光也引起皮肤癌,但研究表明接受过UVB光疗的银屑病患者没有增加皮肤癌的风险。

较新的光疗方法是使用准分子和脉冲染料激光来治疗牛皮癣患者的单个斑块皮损。但是激光的目的是采用较少的处理手段达到较长时间的缓解,而该技术只集中在单个皮损上,对于皮损泛发全身的患者来说不是很实用。尽管如此,80%的银屑病患者只有散在孤立的皮损,随着此类技术变得更快更有效,因此前景可能会更好。


天然阳光是治疗牛皮癣的有效方法,效果可能需要几个星期才能出现。你的医生可能推荐你在不防晒的情况下晒几分钟太阳,然后使用SPF至少15以上的防晒霜。一定要注意避免晒伤,否则就得不偿失了。


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